الغيبوبة واسبابها وأشهر سبب وهو الغيبوبة المزيفة "Hysterical coma"-الطب online-

ما هي الغيبوبة"what is the coma"؟

إن الغيبوبة هي حالة طويلة من اللاوعي. أثناء الغيبوبة، لا يستجيب الشخص لبيئتهم. الشخص على قيد الحياة ويبدو أنهم نائمون. ومع ذلك، على عكس في النوم العميق، لا يمكن أن يستيقظ الشخص من قبل أي التحفيز، بما في ذلك الألم.

ما الذي يسبب الغيبوبة"causes of coma"؟

تحدث الغيبوبة بسبب إصابة في الدماغ. يمكن أن تكون إصابات الدماغ بسبب زيادة الضغط، والنزيف، وفقدان الأكسجين، أو تراكم السموم. يمكن أن تكون الإصابة مؤقتة وقابلة للعكس. كما يمكن أن تكون دائمة.

أسباب الغيبوبة :

أكثر من 50٪ من الغيبوبة ترتبط صدمة الرأس أو اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ. المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة تشمل:

1.إصابة الدماغ بقلة الاكسجين"Anoxia" :

 هذه حالة الدماغ الناجمة عن نقص كامل في الأكسجين إلى الدماغ. نقص الأكسجين لبضع دقائق يسبب موت الخلايا في أنسجة الدماغ. قد تنتج إصابة الدماغ الصدّية عن النوبة القلبية (السكتة القلبية)، أو إصابة في الرأس أو صدمة، أو الغرق، أو جرعة زائدة من المخدرات، أو التسمم

2.الصدمة"Trauma": 

يمكن أن تتسبب إصابات الرأس في تضخم الدماغ و/أو النزيف. عندما ينتفخ الدماغ نتيجة للصدمة، يدفع السائل إلى أعلى على الجمجمة. قد يتسبب التورم في نهاية المطاف في دفع الدماغ إلى أسفل على جذع الدماغ ، مما يمكن أن يضر بـ RAS (نظام تنشيط شبكة) -- وهو جزء من الدماغ مسؤول عن الإثارة والوعي.

3.تورم"Tumor":

 يمكن أن يحدث تورم في أنسجة المخ حتى دون ضيق. في بعض الأحيان نقص الأكسجين، اختلال التوازن المنحل بالكهرباء، أو الهرمونات يمكن أن يسبب تورم.

4.النزيف"Bleeding": 

قد يؤدي النزيف في طبقات الدماغ إلى حدوث غيبوبة بسبب التورم والضغط على الجانب المصاب من الدماغ. هذا الضغط يؤدي إلى تحول الدماغ، مما تسبب في تلف جذع الدماغ و RAS (المذكورة أعلاه). ارتفاع ضغط الدم، وتمدد الأوعية الدموية الدماغية، والأورام هي أسباب غير مؤلمة للنزيف في الدماغ.

5.السكتة الدماغية "Stroke":

 عندما لا يكون هناك تدفق الدم إلى جزء كبير من جذع الدماغ أو فقدان الدم مصحوبا تورم، يمكن أن تحدث غيبوبة.

6.نقص مستوي السكر في الدم "Hypoglycemia": 

عندما ينقص مستوي السكر في الدم يودي ذلك في البداية الي نقص في التركيز وصداع وزغللة العينين وعرق بارد وزيادة ضربات القلب وعندما ينقص مستوي السكر عن ٣٠ يؤدي ذلك إلي صداع شديد واحيانا تشنجات وفي الاخر يؤدي إلي الاغماء.

العدوي : ان التهاب الخلايا السحائية والتهاب خلايا المخ من ضمن اسباب حدوث الاغماء بالإضافة إلي أنه قد تكون العدوي لست في الدماغ بل في مكان آخر ولكن تؤدي إلي انتشار السموم في الجسم قد تؤثر علي مستوي الوعي لدي الشخص وقد تؤدي إلي الاغماء 

أشهر أسباب الغيبوبة "hysterical coma":

٩٠% من حالات الإغماء بتبقي غيوبية مصطنعة ومزيفة "hysterical coma"

والمريض بيضحك علي اللي حوليه. وغالبا بتبقا فتاة في سن المراهقة وغالبا بسبب من الأسباب الآتية :

*مشكلة عاطفية أو عائلية وبتحاول تستعطف الأهل وتجذب الإنتباه 

*صدمة نفسية بسبب حالة وفاة علي سبيل المثال.

ولو سألت حد من الأهل علي اي مشاكل حصلت أو اي مشكلة بتواجها بيقولوا لا لأنهم في اعتقادهم بأنها مريضة وفي حالة خطرة 

ولازم تتااكد في الاول أنه مفيش تاريخ لمرض بتعاني منه أو علاج بتاخده ليه علاقة بالمشكلة.

ازاي اعرف ان الغيبوبة مصطنعة ومزيفة :

لابد في الاول اتاكد أنه مفيش مشاكل تانية يعني في ضغط المريض والنبض ولا اي مشاكل عصبية ولو الحالة مزيفة ومصطنعة هتلاقي كل حاجة طبيعية 

هتلاقي شوية حاجات هتاكدلك أنها غيبوبة مزيفة :

*هتلاقي عين المريض بترمش كتير وهي مقفولة "لانه بيقفلها متعمد "

*هتحاول تفتح عينين المريض هتلاقيه بيقاوم 

*لو رفعت ايد المريض فوق وشه ثم تركتها لتسقط غالبا بيحاول يتفاداها.

*لو حاولت تعمل حاجة مؤلمة هتلاقي المريض بيحاول يبعد ايدك 

علاج الغيبوبة المزيفة "Treatment of hysterical coma":

بعد التأكد من عدم وجود مشاكل أخري أو مصاحبة للحالة 

وبعد التأكد أن المريض بيستهبل حاول تكلم مع المريض علي جنب وتفهمه انك فحصته كويس وأنه لا يعاني من شي وأنه لازم يفوق عشان أهله قلقانين عليه وأنه كده غلط 

وممكن ياخد شويه مهدئات تساعده علي النوم وتهدي أعصابه :

*Dormival caps 

*Allergy tab 

قرص قبل النوم 

Reference"المراجع ":