كل ما تود معرفته عن الصداع النصفي- الطب online-

أعراض الصداع النصفي "Migrain symptoms"

 يتم احتساب الصداع من بين أكثر أنواع الألم شيوعًا ، ولكن هناك نوع من الصداع مع خصائص خاصة جدًا ، ويسمى الصداع النصفي. هذا الاضطراب معقد للغاية ، ويمكن تقسيمه إلى أنواع مختلفة وفقًا للعلامات والأعراض وما إذا كانت هناك هالة مرتبطة بها أم لا ، وهي اضطراب حسي سيتم تغطيته لاحقًا في هذا الفصل.

هذا النوع من الصداع هو أكثر شيوعا في الإناث، ولها استعداد وراثي قوي لذلك. ويستند دائما تشخيص نوع الصداع النصفي من الأعراض وتاريخ المريض. وعادة ما يشتبه في المرضى الذين يعانون من 5 أو أكثر من الصداع دائم لأكثر من 4 ساعات، ومع اثنين على الأقل من الخصائص التي سوف تغطي في هذه المقالة. وهكذا، يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب مؤهل، وإذا كنت تشك حالتك هو الصداع النصفي الكلاسيكي، فمن الضروري التحدث مع الطبيب من أجل التعامل مع الأعراض والحصول على التوجيه السليم.

الصداع النصفي هو نوع من الصداع مع خصائص معينة. ويعتقد أن يكون سببها توسيع الشرايين في الدماغ. هذا التغيير في الضفيرة الوعائية يحفز مباشرة الطبقات الخارجية للدماغ، والتي تدعي السحايات، ولديهم العديد من المحطات العصبية نقل الإحساس بالألم. في هذه العملية ، يشارك العصب القحفي الخامس أيضًا في إرسال الإحساس بالألم.

الصداع "Headache"

الصداع في الصداع النصفي عادة ما يستمر من 4 إلى 72 ساعة مع أو بدون علاج، وغالبا ما يشعر بأنه ألم أحادي الجانب الذي ينطوي على جانب واحد من الدماغ فقط، ولها نوعية نابض مع كثافة معتدلة إلى شديدة. وكثيرا ما يتفاقم النشاط البدني ويمكن أن يكون سببها بعض المحفزات البصرية.

الصداع النصفي يختلف عن الصداع الناجم عن ارتفاع ضغط الدم لأن هذا النوع من الألم غالبا ما ينطوي على جانبي الدماغ في نفس الوقت، وأنه هو بدلا من القمعية بدلا من pulsatile. قد تستمر لمدة 30 دقيقة إلى بضع ساعات، ولا تتغير بعد القيام بالنشاط البدني. ومع ذلك، ألم في الصداع النصفي هو أبدا معزولة وينبغي تقييمها جنبا إلى جنب مع علامات وأعراض أخرى التي سيتم وصفها في هذه المقالة.

الترجيع "vomiting"

لتشخيص الصداع النصفي، يجب على المرضى عرض حالة واحدة على الأقل من الغثيان مع أو بدون قيء أو حساسية عالية للصوت أو الضوء، والتي سيتم وصفها في الفقرة التالية. الغثيان والقيء هي أعراض الجهاز الهضمي، لكنها ترتبط مع الجهاز العصبي المركزي لأنه في الدماغ، وهناك مركز مراقبة لردود الفعل هفوة التي تؤدي إلى الغثيان والقيء في ظل ظروف معينة. يؤدي الألم إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تؤدي إلى تنشيط مراكز الدماغ هذه وحدوث الغثيان مع أو بدون قيء ، خاصة في حالات الصداع مع شدة عالية.

زيادة الحساسية للضوء والصوت "High sensitivity to light and sound"

هناك سلسلة من النتائج العصبية المرتبطة بألم الصداع النصفي، والأكثر شيوعا هو حساسية عالية للضوء و / أو الصوت. وهي تسمى سريريا رهاب الضوء والفونووبيا، وعادة ما تظهر عندما يكون هناك إهانة لبطانات السحايا في الدماغ، وهذا هو السبب في أنها مدرجة كأعراض من السحايا أو المشاركة السحائية.

هذا العرض مهم جدا في تشخيص الصداع النصفي، ويجب على المرضى إما أن يكون الغثيان والقيء، حساسية عالية للضوء و / أو الصوت، أو كلا الأعراض في نفس الوقت. النتائج الأخرى أقل شيوعاً العصبية أن بعض المرضى قد تبلغ في حالات الصداع النصفي هي الشلل أو الضعف في جانب واحد من الجسم, الدوار, صعوبة في الكلام أو تنسيق الكلام, وغيرها من الأعراض التي سوف تصف عند الحديث عن هالات الصداع النصفي.

احمرار العين "red eye "

ومن المعروف أيضا باسم فرط الدم الملتحمة، ومن الشائع في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي والصداع العنقودي. يقع الصداع على جانب واحد من الدماغ، والعين على نفس الجانب تؤخذ وتبدو حمراء. في معظم الحالات، قد المرضى الإبلاغ عن الألم في المنطقة المحيطة بالعين، وتقع في مقلة العين أو ألم مملة في بنية أعمق بالقرب من العينين.

وذلك لأن العيون هي مُعَصَدَة بعصب قحفي يسمى العصب الثلاثي التوائم، وهو أمر مهم جداً في تطور الصداع النصفي. يؤثر هذا العصب القحفي على تدفق الدم إلى العينين، ويؤدي إلى إحساس غريب في منطقة العين. ومع ذلك، فإن العصب ثلاثي التوائم لا يسبب نزيف الأوعية الدموية. العين الحمراء عادة ما تنتج عن فرك مستمر للعين المصابة أو قد تنتج عن القيء وأنواع أخرى من الإجهاد البدني المريض مع الصداع النصفي باستمرار

الدموع الكثيرة "excessive tearing"

ويرتبط وظيفة أخرى من العصب ثلاثي التوائم مع إنتاج الدموع. بما أن مرضى الصداع النصفي عادة ما يكون لديهم تغيير في العصب الثلاثي التوائم، فإنه يصبح مفرط النشاط ويؤدي إلى تمزق مفرط، حتى لو لم يكن هناك جسم غريب لمسح في العينين. التمزق المفرط هو من جانب واحد ، مما يعني أن عينًا واحدة فقط تتأثر بهذه الحالة ، وعادة ما يكون بها فرط الدم الملتحم وألم العين المرتبط به في نفس الجانب من الرأس.

احتقان الانف "nasal congestion"

يتم توصيل العينين وتجاويف الأنف من خلال سلسلة من الأنابيب التي تستنزف الدموع في الأنف ، وهذا هو السبب في أن البكاء يتبعه دائمًا إفرازات الأنف. وبالمثل ، يؤدي التمزق المفرط إلى إفراز الأنف في الجانب المصاب أعراض الصداع. وعادة ما يكون هذا التفريغ واضحًا وضوحًا وضوحًا لأنه يتكون بشكل رئيسي من الدموع.

وعلاوة على ذلك ، فإن أنواعًا معينة من الصداع النصفي تؤدي إلى تفاعل التهابي يتوسطه الهيستامين ، وهي مادة تشارك عادة في الحساسية والتهابات الجهاز التنفسي. الهيستامين في الأوعية الدموية في تجويف الأنف يتوسط توسع الأوعية الدموية ، ويؤدي إلى فقدان السوائل عن طريق التناضح وينشط الخلايا التي تنتج المخاط. وهكذا، العديد من المرضى لا تواجه فقط إفرازات الأنف مزعج ولكن احتقان الأنف كذلك.

تورم جفن العين "swelling in eyelids"

أعراض أخرى بوساطة الهيستامين هو تورم غير طبيعي ومؤقت أو وذمة في الجفون. على غرار ما سبق أن وصفناه في تجويف الأنف ، في نوع محدد جدًا من الصداع النصفي ، لدينا إفرازات غير طبيعية من الهيستامين تؤثر على الأوعية الدموية في العينين والجفون. وهذا يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية ، وتصفية السوائل من الأوعية الدموية في الجفون وجمع الماء في الأنسجة الخلالية.

ويسمى هذا العرض الوذمة بجفن العين، وأنه هو علامة إنذار في حالات الحساسية الغذائية وأنواع أخرى من الحساسية. وهكذا، من المهم جدا التحدث مع طبيبك إذا كان لديك هذا وأية أعراض أخرى تتعلق لتكون قادرة على التفريق بين حالة طبية واحدة مع غيرها من المشاكل التي تهدد الحياة التي قد تنشأ في نفس المريض.

العرق الغزير "excessive sweating"

من الآثار الجانبية الإضافية للهيستامين في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي هو أنه ينشط مراكز الدماغ المرتبطة بالقلق، ويحفز الجهاز العصبي المتعاطف، ويتفاعل مع أستيل العصبي. هذه هي الطريقة التي تؤدي الصداع النصفي التعرق المفرط، والتي يمكن أن ينظر إليها فقط في منطقة الوجه والرقبة، ويمكن العثور على هذا العرض في الجانب المصاب فقط.

 اضطرابات حدقة العين "pupil alterations"

في كثير من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي، وسوف تجد تلميذ غير متماثل، واحد أن إما تمدد أكثر من غيرها أو لا تمدد بشكل صحيح. وعادة ما ينظر إلى هذا في الصداع العنقودي، والصداع النصفي العيني، والصداع النصفي المرتبطة ألم العين وعلامات مماثلة وأعراض. عدم التماثل في التلاميذ هو علامة أساسية لتشخيص هذا النوع من الصداع النصفي وعادة ما يصادف من قبل الطبيب، الذي لديه المعدات والمهارة لتقييم وظيفة التلميذ الصحيح للعين.

التوتر والعصبية "nervousness"

هناك العديد من الأسباب التي تجعل المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي يشعرون بالقلق أو الهياج. أعراض الصداع لفترات طويلة هي المساهم الرئيسي لأن الصداع النصفي نموذجي يستمر لمدة 4 ساعات أو أكثر، وربما تمتد حتى لأكثر من يوم واحد. وعلاوة على ذلك، يؤدي الألم إلى تشغيل الجهاز العصبي المتعاطف، المتخصص في الاستجابة للقتال أو الطيران. وهذا قد يؤدي أيضا إلى إطلاق الأدرينالين إلى مجرى الدم ويؤدي إلى العصبية والانفعالات نتيجة لذلك.

اضطرابات بصرية "Visual alteration"

المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي قد الإبلاغ عن أنواع مختلفة من أعراض العين قبل وأثناء الهجمات. هناك نوع فرعي من الصداع النصفي يسمى الصداع النصفي للشبكية، والذي يتميز بسلسلة من التعديلات البصرية في عين واحدة فقط قد تكون خفيفة كما هو الحال في الأضواء المتلألئة أو شديدة كما هو الحال في العمى الكلي. وينبغي أن تكون هذه الأعراض تمايزت من أعراض الهالة, التي هي مشابهة جدا ولكن ليس تدخلية مثل أعراض الصداع النصفي الشبكية. من الصعب جداً التفريق بين ما إذا كنت تعاني من الصداع النصفي في الشبكية أو الصداع النصفي مع هالة، لذلك إذا كنت تعاني من أعراض بصرية مرتبطة بصداع متكرر، فسيكون من الجيد التحدث مع طبيبك حول الأعراض التي تعانيها قبل البدء بأي علاج.

الهلات البصرية قبل نوبة الصداع "Migrain visual aura"

يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي من الهالات، وهي عبارة عن سلسلة من الاضطرابات الحسية أو الأحاسيس التي تشير أو تسبق نوبات الصداع النصفي. هناك العديد من أنواع الهالة ، ولكن عادة ما يواجه كل مريض نفس الشيء قبل الصداع النصفي القادم ، وقد يصبح هذا مفيدًا لبدء الأدوية مبكرًا ومنع الأعراض الأكثر حدة.

وتنقسم الهالات إلى ثلاثة أنواع: الهالة الحسية، وهي إما مرئية، ومراجعة، وتغيير في إدراك الرائحة، وغيرها. هالة اللغة، وهو ضعف في الكلام، وصعوبة في استخدام اللغة، والعثور على الكلمات الصحيحة أو التعبير بشكل صحيح؛ وأخيراً هالة المحرك، الذي يرتبط مع ضعف أو شلل، والذي يظهر عادة في جانب واحد من الجسم، وأنه هو النوع الأقل شيوعاً من الهالة.

أكثر أعراض الهالة شيوعًا في الصداع النصفي هي الاضطرابات البصرية التي تشمل خطوط التعرج أو البقع العمياء أو الملونة أو النجوم أو البريق أو الأضواء الساطعة أو رؤية النفق أو تشويه الشكل أو الحجم في المجال البصري أو مجرد زيادة الحساسية للضوء.

أعراض مابعد نوبة الصداع النصفي "post dromal symptoms"

يصف مرضى آخرون أعراضًا مثل عدم الراحة في البطن أو الإحساس المفاجئ بالغثيان والانتفاخ ، وإحساس غير متوقع بالخوف والقلق ، والارتباك ، والمشاكل المعرفية ، والنسيان ، وحتى الأعراض النفسية مثل الشعور بأن المرء منفصل عن جسمه.

حتى بعد توقف الصداع، يتم ترك المرضى مع الأعراض المتبقية التي يشار إليها سريريا باسم أعراض ما بعد الولادة. المرضى بعد هجوم الصداع النصفي الطويل غالبا ما يشعر الانفعال والتعب. قد يكون العكس صحيحا أيضا، وأنها قد تواجه أيضا شعور البهيجة ومنتعشة. من الشائع أن يكون لديك وجع العضلات وضعف نتيجة للإجهاد لفترات طويلة الناجمة عن آلام الصداع النصفي. قد تكون هذه الأعراض مستمرة لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد توقف الصداع.

Reference"المراجع ":